文化
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在有女性早婚传统且被鼓励尽早生育的社会未成年怀孕的比例较高。举例来说,萨哈拉以南的国家将未成年怀孕视为一种祝福,因为那证明年轻女性拥有生育力[44]。在未成年婚姻普遍的国家,未成年怀孕的比例自然也较高。而在印度次大陆地区,传统部落社会的未成年结婚及怀孕情形较都市地区常见[45]。未成年怀孕的原因之一是缺乏从父母、学校或其他管道获得安全性行为的知识,许多青少女也未被教导如何避孕,以及当她们在心理、生理或避孕措拖还没准备好前,应该如何拒绝同侪无理的性要求。许多未成年怀孕者甚至对于性行为的本质毫无认识[46]
金钱也是会影响是否决定怀孕生子。在孩童很早就会被安排去工作的国家,能够赚到钱这件事提供了他们愿意多生子女的经济上诱因[47]。
在未成年婚姻比较少见的社会(例如许多已发展国家中),太早发生第一次性行为,以及未避孕(或是未每次避孕、不正确的避孕与采用高失败率避孕的方式)则可能是未成年怀孕的主因[48][49][50]。大多数发生在已发展国家的未成年怀孕似乎多是出于意外[50][51]。许多西方国家已经将性教育纳为教学的一环,主要目的是希望减少未预期怀孕及防治性病;而未成年生子比例较低的国家则是在接受青少年也会有性需求、性关系的前提下,提供有关性行为的全面且性别平等的相关资讯[52]。
其他家庭成员
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未成年怀孕及未成年就成为妈妈会影响弟弟及妹妹。有研究发现未成年妈妈的妹妹比较不会强调教育及有工作的重要性,比较会接受在较年轻时有性行为、成为人母以及结婚。弟弟也有类似的问题,比较会容许非婚生子女或是早早成为人父,也比较容易有高风险行为(英语:Recklessness (psychology))[53]。若未成年妈妈的妹妹帮助照顾小孩,其自身未成年怀孕的风险也会提高[54]。家中的姊妹们若有一个姊姊有了小孩,其父母容许其他女孩有小孩的可能性也会提高[55]。若家中有姊姊在未成年时成为妈妈,妹妹未成年怀孕的可能性从1/5上升到2/5[56]。
性行为
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有论文针对四十五个国家进行调查,其中20岁至24岁男性中,大部份的第一次性行为是在20岁生日之前[57]。西方已开发国家男性的第一次性行为要比未开发国家或是文化上较保守国家(例如次撒哈拉非洲以及亚洲一些地方)的男性要来的早[57]。
在2005年恺撒家庭基金会(英语:Kaiser Family Foundation)针对美国青少年的研究中,受访的青少年中.,有29%会面临需要有性行为的压力,在有活跃性行为的青少年中,有33%认为 "所处的关系中,往性行为上进展的速度太快了",有24%曾经 "在其实不情愿的情形下发生了性行为"[58]。许多调查指出同侪压力是促使青少年发生性行为的原因之一[59][60]。青少年性活动的增加,其影响是未成年怀孕及性传染病的增加。
药物及酒精的影响
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戒毒及戒酒有可能促使意外的性行为发生。但不确定是青少年因为直接受药物影响而想要尝试高风险的性行为,或是因为有施用药物习惯的青少年本来就比较热衷于性行为。二者统计相关不表示有因果关系。和未成年怀孕的关系最明显的药物有酒精、大麻、MDMA及安非他命类药物(英语:Substituted amphetamine)。和未成年怀孕的关系最不明显的药物为鸦片类药物,例如海洛因、吗啡及可待因酮(英语:Oxycodone),这类药物的主要效果之一是降低性冲动,青少年鸦片使用者(英语:Opioid use disorder)怀孕比例比未使用的青少年要低,也比使用酒精、MDMA、大麻及安非他命的青少年要低[48][58][61][62]。
早熟
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早熟的少女比较可能在年龄更小的时候就发生性行为,并将自己置于更高的未成年怀孕风险中[63]。
缺乏避孕知识或方法
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主条目:生育控制
未成年青少女可能缺乏对常见避孕方法的知识或是取得途径,因为她们可能会感到尴尬或害怕而无法接触这些资讯[59][64]。设法为未成年青少女避孕对临床医师而言是莫大的挑战,1998年英国政府立下了在2010年前要将18岁以下青少女怀孕的比例降低一半的目标,且设立了“青少女怀孕行动计画”(TPS)以达成此目标,然而青少女怀孕比例虽曾下降,但在2007年又微幅上升至41.7‰。青少女经常认为避孕就是服用“事后药”或是使用保险套,对于其他的避孕方式了解甚少;而且会强烈的受到从她们的朋友或是媒体处所获得的错误、转述的避孕方法所影响。特别难以克服的是对于避孕方法的偏见,女性会过度担心服药会有副作用,例如体重增加(英语:Weight gain)以及长粉刺等。这通常会让女性不想服药,许多人每个月会少服3次以上,而在青少女群体当中数字可能会更高。在重新开始服药时,避免为人所知、药物的交互作用及难以取得长期处方等因素都会导致避孕失败[65]
在美国,根据2002年家庭数成长普查报告,有性行为而希望避孕的青少女跟年龄较大的女性相比,前者较不会真的采取避孕手段(据统计15至19岁的青少女中有18%未避孕,但15至44岁的青少女及女性中则只有10.7%)[66]。超过80%的未成年怀孕都是意外怀孕[67] 超过半数的意外怀孕肇因于未避孕[66],其馀大多数则是因未持续或不正确的避孕[67]。依据1996年间由“Seventeen”这本杂志所进行的调查,有性经验的年轻女性中,有23%的人承认曾经与未戴保险套的男性发生无防护的性行为;另一本杂志“PARADE”在隔年所作的调查则显示有70%的少女承认羞于购买避孕药物或是向医师谘询[59]。
在美国,“全国青少年健康纵向研究”在1995年访谈了1027位介于7至12年级的少女,以比较白种人、黑人及西班牙裔少女在从事性行为时会避孕的比例高低。结果有36.2%的西班牙裔少女表示她们从未避孕,高于黑人少女的23.3%以及17%的白种人少女[68]。
在一项于2012年进行的研究中,曾经访谈了超过1000名的女性,以试图找出女性未避孕的原因。统计结果后,几乎有半数接受访谈的女性在3个月内曾经从事不安全性行为。她们提出了3个未避孕的主要因素:取得避孕方式有困难(最常见的因素)、一时兴起以及误认“这样不会怀孕”[69]。
在另一个由古特马赫研究学会进行的研究中,研究人员从比较的角度发现美国的未成年怀孕比例与一般人初始可能会做的假设类似。研究结果认为:“既然瑞典、法国、加拿大、英国及美国人开始性行为的年龄和程度都很近似,则美国的高未成年怀孕比例主要可应可归咎于从事性行为的青少女较少使用避孕方法,或是使用比较可能失败的避孕方法[70]。”因此,富裕国家间未成年怀孕比例的差异大部分可追溯到与避孕方式有关的议题上。而另一份报告显示,寻求堕胎的英国青少女中,有避孕的比例大致与成年女性相同[71]。
在其他的案例中,只单纯的采用避孕措施已被证明并不足够。没有性经验的青少年可能不正确的使用保险套、忘记服用避孕药,或是没有使用之前选择的避孕方式。青少年的避孕失败率比成人要高,尤其是经济状况不佳者[61]对于会忘记服用避孕药或无法持续使用隔绝精液方式避孕的女性,采用一次可持续数个月或数年避孕效果的长效性避孕方式,例如宫内节育器、植入性避孕药管(英语:Contraceptive implant)、注射型避孕针剂(醋酸甲羟孕酮、复合药物注射(英语:Combined injectable birth control))是更为有效的方式。
根据2004年出版的女性健康百科记载,目前已开始透过家庭计画服务及学校健康教育(例如HIV防治)持续更努力的提供避孕方式给青少年[72]。
性虐待
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参见:性虐待
南非的研究指出11–20%怀孕的少女是因为被强暴而怀孕,而60%未成年的妈妈在其怀孕前也有过非自愿的性行为。女性若在15岁之前有第一次性经验,其中主要都是非自愿的。Guttmacher机构发现在15岁以前发生性行为的女性,有60%是被男性强迫下发生的,而男性平均比她大六岁[73]。未成年的爸爸中有五分之一承认他们曾经强迫女性和他发生性行为[74]。
多项研究指出,工业化国家中,儿童期的性虐待和未成年怀孕之间有强烈的相关性。未成年怀孕的女性中,有70%曾在儿童时被猥亵,相反的,没有在未成年时怀孕的女性中,只有25%曾在儿童时被猥亵[75][76][77]。
在有些国家里,(未成年的)青少年和成人之间进行的性行为,在法律上不算是双方同意的,因为青少年还不成熟,在是否要进行性行为的事上无法作出明智的决定。在这些国家,和青少年发生性行为视为法定强奸。相反的,在一些欧洲国家,只要青少年到达最低合法性同意年龄,他就可以和成人合法的发生性行为,因为 一般而言(不过仍有一些限制)到达最低合法性同意年龄表示已足够成熟,有同意和其他也到达最低合法性同意年龄的人发生性行为的能力。因此法定强奸的定义就限制为与低于最低合法性同意年龄的人发生性行为。法定强奸的构成要素依司法管辖区而异。
约会暴力
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研究指出青少年女性在受孕时常常是处在虐待的关系中[78][78][79],研究也指出知道怀孕一事往往会加剧男友的暴力或是控制行为。18岁以下的女性被孩子父亲殴打的比例是18岁以上女性的二倍。英国研究指出在未成年时怀孕的女性中,有70%有经历到青少年家庭暴力。美国的研究也有类似的结果。华盛顿州的研究发现70%的未成年妈妈曾被其男友殴打、51%有遇到试图破坏生育控制(英语:Reproductive coercion)的情形、21%有遇到其学业或工作被破坏的情形。
在一个针对379个怀孕或是已为人母的少女、及95个还没有小孩的少女的研究中,其中11岁至15岁的少女中有62%正受到伴侣的家庭暴力,16岁至19岁的少女则有56%有此情形。而且有51%的少女表示其男友至少有一次试图破坏其节育计划[80]。